Θηλασμός -Συμβουλές για νέες μητέρες

Ελπίζω ότι έχετε αποφασίσει να προσπαθήσετε τουλάχιστον να θηλάσετε. Ακόμα κι αν θηλάσει το μωρό σας μόνο για λίγες  μέρες ή βδομάδες, αυτό το πρώτο γάλα, το πρωτόγαλα όπως ονομάζεται, αποτελεί σημαντική πηγή αντισωμάτων για την προστασία του βρέφους κατά των λοιμώξεων, αφού το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους.

Αλλά ξέρατε ότι ο θηλασμός οφελεί και σας;

§  Βοηθά την επιστροφή της μήτρας σας στο μέγεθος πριν την εγκυμοσύνη και μειώνει την αιμορραγία μετά τον τοκετό.

§  Θα είναι πιο εύκολο να χάσετε τα κιλά της εγκυμοσύνης (καίτε έως και 500 επιπλέον θερμίδες κάθε μέρα θηλασμού).

§  Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της επιλόχειας κατάθλιψης και του καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών.

§  Μπορεί να καθυστερήσει την επιστροφή της περιόδου σας (αν και θα πρέπει να χρησιμοποιείται κάποια μορφή αντισύλληψης, όταν θα ξαναρχίσει η συνουσία).

§  Εξοικονομεί χρήματα ( Δεν χρησιμοποιείτε γάλα φορμουλα!).

Ο θηλασμός είναι μια διαδικασία που μαθαίνεται! Κανένας από εμάς (ούτε καν το μωρό) δεν γεννιέται γνωρίζοντας πώς να το κάνει. Για να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιτυχίας σας:

§  Προσπαθήστε να θηλάσετε μέσα στην πρώτη ώρα από τη γέννηση. Αυτό βοηθά στη σύσπαση της μήτρας σας και παρέχεται το τόσο πολύτιμο πρωτόγαλα. Επίσης, ζητήστε να έχετε χώρο για το μωρό σας μέσα στη κλινική, έτσι ώστε να μπορείτε να θηλάσετε όποτε χρειάζεται.

§  Βάλτε μια νοσοκόμα ή ένα σύμβουλο γαλουχίας  να δεί πώς το μωρό αρπάζει τη θηλή και θηλάζει ενώ είστε ακόμα στο νοσοκομείο. Ενώ θα μπορούσε να είναι άβολο όταν το μωρό προσκολλάται, εντούτοις δεν πρέπει να είναι επώδυνο. Αν πονάτε αρκετά κάθε φορά, τότε ίσως δεν έχετε τη σωστή θέση.

§  Προετοιμαστείτε για όταν κατέβει το γάλα σας. Αυτό συμβαίνει περίπου στην τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τη γέννηση. Θα το ξέρετε ότι έχει συμβεί επειδή τα στήθη σας θα μεγαλώσουν ξαφνικά! Μιλώντας γι αυτό, βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά ευρύχωρα σουτιέν, και μην ξεχάσετε να βάλετε ένα στην τσάντα σας του νοσοκομείου.

§  Σχεδιάστε  να θηλάζετε περίπου οκτώ έως δώδεκα φορές σε κάθε περίοδο 24 ωρών. Το μωρό σας είναι καλό στο να δίνει τα σήματα της πείνας: στριφογυρίζοντας  αναζητώντας  τη θηλή σας, βάζοντας το χέρι του στο στόμα του, και αυξάνοντας όλο και περισσότερο την ανησυχία του. Πάντα θηλάζετε με τη ζήτηση=όταν το μωρό το ζητά.

§  Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιήσετε μπιμπερό ή άλλες θηλές, η  πιπίλες, έως ότου εδραιωθεί ο θηλασμός. Η κίνηση ώθησης που απαιτείται για το θηλασμό είναι διαφορετική από εκείνη που απαιτείται για να πιπιλίσει τη θηλή, και το μωρό θα μπορούσε να μπερδευτεί.

§  Παραμένετε ενυδατωμένες για να εξασφαλίσετε ότι το σώμα σας μπορεί να παράγει αρκετό γάλα. Μια καλή ιδέα είναι να πίνετε ένα ποτήρι νερό καθώς θηλάζετε.

§  Θηλάζετε σε ένα ήρεμο περιβάλλον για να βοηθήσετε το γάλα σας να κατεβαίνει. Μετά από λίγο καιρό, το μόνο που θα χρειάζεται για να κατεβαίνει το γάλα σας είναι το ξεκούμπωμα του  σουτιέν σας για το μωρό σας, ή ακόμα όταν ακούτε ένα οποιοδήποτε βρέφος να κλαίει.

Κοινά προβλήματα του θηλασμού

Αυτά είναι τα πιο κοινά προβλήματα που σχετίζονται με το θηλασμό  και πώς μπορείτε να τα αποφύγετε:

§  Ξηρές και ραγισμένες θηλές.

Ελέγξτε τη θέση του μωρού όταν προσκολλάται στη θηλή.

Αλείψτε με λανολίνη τις θηλές σας μετά από κάθε θηλασμό, και αφήστε τον αέρα να τις στεγνώσει μετά που τελειώνετε.

Επίσης, εναλλάξτε το με ποιο μαστό θα ξεκινήσετε κάθε φορά. Βάλτε μια παραμάνα ή ένα πλαστικό βραχιόλι στον καρπό σας στην πλευρά του σουτιέν σας, που μόλις χρησιμοποιήσατε για να σας βοηθήσει να θυμάστε.

Περιορίστε το θηλασμό στα 5 έως 10 λεπτά σε κάθε πλευρά μέχρι οι θηλές σας  να φτιάξουν (μόνο για λίγες ημέρες).

Θα πρέπει επίσης να μην ακούτε κανέναν ήχο ή το πιπίλισμα. Αν ακούτε, σημαίνει ότι το μωρό δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Φέρτε το μωρό κοντά σας, και κρατήστε το κεφάλι του σταθερά ώστε το στόμα του να καλύπτει όσο το δυνατόν περισσότερη από την άλω της θηλής.

§  Φούσκωμα (υπερβολικά γεμάτο στήθος) ή μπλοκαρισμένοι γαλακτοφόροι πόροι.

       Οι ζεστές κομπρέσες, τρεχούμενο ζεστό νερό πάνω στο στήθος σας στο ντους, ή φύλλα λάχανου     στο στήθος σας μπορούν  να βοηθήσουν στην ανακούφιση της πίεσης. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να αφαιρέσετε λίγο γάλα μεταξύ των ταισμάτων.

§  Μαστίτιδα ή λοίμωξη του μαστού.

Αν αισθάνεστε σαν να έχετε γρίπη και το ένα στήθος είναι κόκκινο, ζεστό και επώδυνο, πιθανότατα έχετε μαστίτιδα. Τότε μάλλον θα χρειαστεί ένα αντιβιοτικό για να καθαρίσει τη μόλυνση. Εν τω μεταξύ, συνεχίστε τον θηλασμό ή / και την άντληση σε εκείνη την πλευρά όσο μπορείτε, ακόμα κι αν πονάει. Για την πρόληψη της μαστίτιδας, φροντίστε να αδειάζετε το στήθος σας τακτικά. Εάν παίρνετε αντιβιοτικά, προσθέστε ένα προβιοτικό ως συμπλήρωμα (καλά βακτήρια όπως ο Lactobacillus), ή να τρώτε ένα ζωντανό γιαούρτι( με ζωντανές καλιέργιες) κάθε μέρα, για να βοηθήσει στην πρόληψη της επόμενης επιπλοκής: Μυκητίαση.

· Μυκητίαση.

Η Μυκητίαση είναι μια λοίμωξη που μπορεί να σχηματιστεί στο στήθος και να περάσει ανάμεσα στο στήθος σας και το στόμα του μωρού.Ενα υπερβολικά υγρό στήθος, ξηρές  ή ραγισμένες θηλές, μετά από μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη ,ωμά τρόφιμα ή λήψη αντιβιοτικών, αντισυλληπτικά ή στεροειδή μπορούν να διαταράξουν την άμυνα  του σώματός σας και να οδηγήσουν στην μυκητίαση. Συμπτώματα είναι οι πολύ ξηρές θηλές, επώδυνο στήθος ή φαγούρα, ραγάδες, ερυθρότητα στίς θηλές.

Το μωρό σας μπορεί να έχει λευκό επίχρισμα στο στόμα του, ή ένα περιπρωκτικό παράτρημμα που δεν επουλώνεται. Θα χρειαστεί θεραπεία τόσο το στήθος σας οσο και το στόμα του μωρού με συνταγογράφηση  αντιμυκητισιακών φαρμάκων. Για να αποφύγετε τη μυκητίαση, αφήνετε τις θηλές σας να στεγνώνουν, χρησιμοποιήστε ειδικά επιθέματα για τις θηλές μέσα στο στηθόδεσμο,φοράτε ένα  καθαρό στηθόδεσμο κάθε μέρα, και  μειώστε την ποσότητα ζάχαρης και των προϊόντων με μαγιά στη διατροφή σας.

Αυξάνοντας την παραγωγή γάλακτος

Ο θηλασμός είναι βασικά μια δραστηριότητα προσφοράς και ζήτησης.Οσο περισσότερο θηλάζετε, τοόσο περισσότερο γάλα παράγει το σώμα σας. Έτσι, όταν το μωρό σας περνά μια φάση ανάπτυξης και φαίνεται να θηλάζει όλη την ώρα,έχετε κατά νου ότι έτσι σηματοδοτεί το σώμα σας για να αυξήσει την παραγωγή γάλακτος για τις νέες διατροφικές ανάγκες του.

Ass Prof Dr med Νίκος Μακρίδης  MD,PhD

Ειδικός Παιδίατρος

Διδάκτωρ πανεπιστημίου Βιέννης-Αυστρίας

Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,Παιδιατρικής αιματολογίας,Παιδιατρικής ογκολογίας St. George’s University of London Medical School, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας

http://drmakrides.blogspot.com.cy

drmakrides@cablenet.com.cy

Μαστοκύτωση

     

                        

Η Μαστοκύτωση είναι μια σπάνια ασθένεια που οφείλεται σε ανώμαλο πολλαπλασιασμό των μαστοκυττάρων. Η νόσος προσβάλλει παιδιά και ενήλικες και εμφανίζεται σε διάφορες μορφές. Τα παιδιά έχουν συνήθως μια μονήρη δερματική μαστοκύτωση που μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της και της οποίας η αιτία δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.

Οι ενήλικες αντίθετα παρουσιάζουν συνήθως μια συστηματική μαστοκύτωση, η οποία είναι χρόνια. Εδώ η μαστοκύτωση οφείλεται σε μια γενετική μετάλλαξη.

Τα μαστοκύτταρα ανήκουν σε αυτά  τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την άμυνα του οργανισμού. Περιέχουν χημικές ουσίες που μπορούν να απελευθερωθούν για να εκπληρώσουν τις διάφορες εργασίες τους. Λόγω κάποιων ερεθισμάτων, οι ουσίες αυτές μπορεί να απελευθερώνονται συνεχώς η απότομα . Τα συμπτώματα της μαστοκύτωσης προκαλούνται από τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα αυτών των ουσιών που απελευθερώνονται και μπορούν να είναι διαφορετικά ανάλογα με την κατάσταση καθώς και από άτομο σε άτομο.

Είναι συχνά δύσκολο να πείσει κανείς τους άλλους  για το πόσο πολύ μπορεί η μαστοκύτωση να επηρεάσει και να περιπλέξει την καθημερινή ζωή.

Μορφές μαστοκύτωσης

Υπάρχουν αρκετές μορφές μαστοκύτωσης:

v  Η δερματική μαστοκυττάρωση (CM)  με  τους υποτύπους της

v  Μελαγχρωματική κνίδωση (δερματική μαστοκύτωση = κηλιδοβλατιδώδης)

v  Διάχυτη δερματική μαστοκυττάρωση (DCM)

v  Μαστοκύτωμα του δέρματος

v  Ανώδυνη συστηματική μαστοκυττάρωση (ISM)

v  Συστηματική Μαστοκυττάρωση με συνοδό αιματολογικό νόσημα κλωνικού τύπου μη μαστοκυτταρικής σειράς (SM-AHNMD)

v  Επιθετική συστηματική μαστοκυττάρωση (ASM)

v  Λευχαιμία απο μαστοκύτταρα (MCL)

v  Σάρκωμα από μαστοκύτταρα

v  Εξωδερματικό μαστοκύτωμα

Η συχνότητα των διαφόρων μορφών μαστοκύτωσης είναι διαφορετική σε ενήλικες και παιδιά. Τα παιδιά παρουσιάζουν πιο συχνά δερματική μαστοκύτωση, ενώ οι ενήλικες ασθενείς συνήθως υποφέρουν από ανώδυνη συστηματική μαστοκύτωση. Οι άλλοι υπότυποι μαστοκύτωσης είναι σπάνιοι.

Συμπτώματα

Μαστοκύτταρα υπάρχουν στον πεπτικό σωλήνα,και μεταξύ άλλων, στο δέρμα και στο βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος. Όταν ενεργοποιούνται, απελευθερώνουν διάφορες ουσίες, όπως  η ισταμίνη, η ηπαρίνη, η τρυπτάση, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια και άλλες κυτοκίνες. Η επίδραση αυτών των ουσιών στο σώμα προκαλεί τα συμπτώματα της μαστοκυττάρωσης, η οποία μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή:

v  Κνησμός, ερυθρότητα (κοκκίνισμα), κνίδωση

v  Κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, ναυτία

v  Γαστρική/ εντερική αιμορραγία, αιμορραγία από τη μύτη,

v  Aυξημένη τάση εκχυμώσεων

v  Πόνοι των οστών, μυών,και αρθρώσεων

v  Πονοκέφαλος

v  Αυξημένη ευερεθιστότητα, προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης

v  Συμπτώματα που μοιάζουν με αλλεργικό σοκ μέχρι αναφυλαξία

Εξαιτίας αυτών των πιθανών συμπτωμάτων οι ασθενείς με μαστοκύτωση πρέπει  πάντα να είναι εφοδιασμένοι με τα κατάλληλα φάρμακα πρώτης ανάγκης (αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή και ενδεχομένως αδρεναλίνη).

Πιθανοί εκκλυτικοί παράγοντες  των συμπτωμάτων

Υπάρχουν πολυάριθμοι εκκλυτικοί  παράγοντες και όπως τα συμπτώματα ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή, τόσο διαφορετικοί μπορεί να είναι και αυτοί.

Ως τέτοιοι έχουν ήδη περιγραφεί:

v  Φάρμακα: κωδεΐνη, πολυμυξίνη Β, μορφίνη, δεξτράνη, ασπιρίνη, αλκοόλ, βαφές, τοπικά αναισθητικά, ακτινογραφικά σκιαγραφικά. Ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται κατά τη διάρκεια μιάς αναισθησίας, καθώς  μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αναισθησία μπορεί να προκαλέσουν  απελευθέρωση ισταμίνης.

v  Τρόφιμα: Ψάρια και μαλάκια,τροφές που περιέχουν ισταμίνη,πικάντικα καρυκεύματα, συντηρητικά, τεχνητά αρώματα, χρωστικές ουσίες.

v  Το αλκοόλ, ειδικά το κόκκινο κρασί, λευκή μπύρα, αφρώδης οίνος.

v  Φυσικοί παράγοντες: ισχυρές αλλαγές της θερμοκρασίας,σωματική άσκηση, η ζέστη, το κρύο, τριβή υφασμάτων ,το φως του ήλιου.

v  Ψυχολογικοί παράγοντες όπως το συναισθηματικό στρες.

v  Λοιμώξεις (ιδιαίτερα ιώσεις).

v  Εντομοκτόνα, και τσιμπήματα από μέλισσες, σφήκες, φίδια, μέδουσες.

Διάγνωση

Ειδικά στα παιδιά, η διάγνωση της μαστοκυττάρωσης μπορεί να γίνει από το ιστορικό και την κλινική εικόνα. Το ερώτημα παραμένει κατά πόσο η διάγνωση πρέπει να στηρίζεται σε βιοψία δέρματος στα παιδιά. Μερικές φορές όμως απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις, ωστόσο πρέπει κανείς να σκεφτεί τη χρησιμότητα του αποτελέσματος , σε σχέση με κάποιες επεμβατικές  εξετάσεις. επίσης, Συχνά είναι αναγκαία μια τοπική ή γενική αναισθησία , η οποία μπορεί από μόνη της να οδηγήσει σε συμπτώματα μαστοκύτωσης.

Αν υπάρχει υποψία για εμπλοκή του δέρματος:

§  Συχνά δοκιμάζεται πρώτα το τέστ Darier. Εδώ, ένα σημείο εξανθήματος στο δέρμα τρίβεται χρησιμοποιώντας μια ξύλινη σπάτουλα όπου προκαλείται ερυθρότητα, φλύκταινες και ένας δακτύλιος σαν φωτοστέφανο. Ένα θετικό τεστ Darier δείχνει μια δερματική μαστοκυττάρωση.

§  Κάνοντας μια βιοψία του δέρματος (δείγμα δέρματος)

Αν υπάρχει υποψία για συστηματική συμμετοχή:

Μια οστεομυελική βιοψία δεν πραγματοποιείται συνήθως ως ρουτίνα σε όλους τους ασθενείς με δερματική μαστοκύτωση, αλλά μόνο εάν υπάρχει υποψία συστηματικής μαστοκυττάρωσης .

Τακτικά διενεργούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

§  Μέτρηση της τρυπτάσης στο αίμα

§  Γενική αίματος, ηλεκτρολύτες, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, αλκαλική φωσφατάση

§  24-ωρη συλλογή ούρων για τη μέτρηση των μεταβολιτών, ισταμίνης και προσταγλανδινών

§  Υπερηχογράφημα κοιλίας για αποκλεισμό σπληνομεγαλίας  η ηπατομεγαλίας, καθώς και λεμφαδενοπάθειας.

§  Οστική πυκνότητα (DXA)

Ανάλογα με τις περαιτέρω ενοχλήσεις  μπορούν να γίνουν απεικονιστικές εξετάσεις του γαστρεντερικού.Μια  βιοψία ήπατος δεν πρέπει ποτέ να γίνεται σε μια ανώδυνη συστηματική μαστοκυττάρωση, αλλά μόνο αν υπάρχει μια επιθετική ανάπτυξη των μαστοκυττάρων.

Πιθανές θεραπείες

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη Μαστοκύτωση, αλλά υπάρχουν τρόποι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν(τουλάχιστον προσωρινά) καμία ενόχληση  και ως εκ τούτου μια θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Σε ασθενείς με συμπτώματα υπάρχουν οι ακόλουθες δυνατές θεραπείες:

Αναγνώριση και αποφυγή της ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων

§  Η1 αντιισταμινικά

§  Η2 αντιισταμινικά

§  Σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων (για παράδειγμα, DSCG)

§  Τοπικές αντιισταμινικές αλοιφές ή σκόνες

§  Αναστολείς των λευκοτριενίων (Μοντελουκάστη)

§  Αδρεναλίνη (σε αναφυλαξία)

§  Κορτικοστεροειδή

§  Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (προσοχή: μπορεί να λειτουργήσει ως ερεθιστικό και να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις σε μερικούς ασθενείς)

§  Η ακτινοβόληση με PUVA, UVA1 (όχι σε παιδιά)

§  Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιντερφερόνη άλφα 2b ή κυτταροστατικά

Ωστόσο, καμία από αυτές τις θεραπείες δεν δρά εξίσου καλά σε όλους τους ασθενείς. Ιδιαίτερης σημασίας είναι η εξατομικευμένη θεραπεία και η καλή επικοινωνία και συνεργασία των ασθενών με εξειδικευμένους  γιατρούς.

Ass Prof Dr med Νίκος Μακρίδης  MD,PhD

Ειδικός Παιδίατρος

Διδάκτωρ πανεπιστημίου Βιέννης-Αυστρίας
Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,Παιδιατρικής αιματολογίας,Παιδιατρικής ογκολογίας St. George’s University of London Medical School, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας

http://drmakrides.blogspot.com.cy

drmakrides@cablenet.com.cy

Κοινοί μύθοι στη παιδιατρική!

1. Όταν είναι κρυωμένο δεν το αφήνουμε να φάει!

Όταν το παιδί σας είναι άρρωστο, χρειάζεται θερμίδες για να βοηθήσουν το σώμα του, να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Έτσι το αφήνουμε να φάει αν πεινά. Πάντα ενθαρρύνουμε  την λήψη υγρών, δεδομένου ότι και το κρυολόγημα και ο πυρετός μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση.

2. Ο κρύος ή υγρός καιρός προκαλεί κρυολογήματα!

Μόνο έμμεσα. Το κρυολόγημα είναι λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από ιούς. Δεν προκαλείται όταν το παιδί βρέχεται  ή κρυώνει. Προκαλείται όταν έρχεται σε επαφή με μολυσμένες  ρινικές εκκρίσεις άλλων ανθρώπων που έχουν κρυολόγημα. Το να βραχεί η να κρυώσει δεν αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα σε σημείο που θα μπορούσε να προκαλέσει ένα παιδί να αρπάξει ένα κρυολόγημα. Τα κρυολογήματα είναι πιο συχνά κατά τη διάρκεια κρύου ή υγρού καιρού, μόνο και μόνο επειδή τα παιδιά παραμένουν σε εσωτερικούς χώρους, σε στενότερη επαφή μεταξύ τους. Αυτό δημιουργεί ένα γόνιμο έδαφος για τους ιούς να εξαπλωθούν από παιδί σε παιδί.

3. Πηκτές κιτρινοπράσινες εκκρίσεις από τη μύτη κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος σημαίνουν βακτηριακή λοίμωξη και χρειάζεται αντιβιοτικά!

Αυτό δεν είναι απαραίτητα αλήθεια. Μπορεί να είναι το τελικό στάδιο ενός κρυώματος. Οι ρινικές εκκρίσεις σε ένα κρύωμα ξεκινούν συνήθως καθαρές και υδαρείς και μπορεί να γίνουν πιο θολές και πιο πηκτές  και  πράσινες ή κίτρινες στο τέλος του κρυώματος. Σε μια εποχή κατάχρησης αντιβιοτικών, είναι σημαντικό να μην αντιμετωπίζουμε υπερβολικά μια πράσινη ρινική καταρροή. Για θεραπεία της πράσινης καταρροής πρέπει να σκεφτούμε αν δεν καθαρίσει μετά από επτά έως 10 μέρες ή τα συμπτώματα κρυολογήματος  διαρκούν πέραν  από 10-14 ημέρες.

4. Τα παιδιά κάνουν ωτίτιδες, επειδή δεν καλύπτουν τα αυτιά τους!

Οι μολύνσεις των αυτιών δεν προκαλούνται αν δεν φορά καπέλο ή αν μπει νερό στο αυτί αλλά συμβαίνουν σε μια μικρή περιοχή πίσω από το τύμπανο που ονομάζεται κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτός ο χώρος συνδέεται με το πίσω μέρος του λαιμού με ένα μικρό σωλήνα που ονομάζεται ευσταχιανή σάλπιγγα. Όταν ένα παιδί είναι μπουκωμένο, είτε λόγω  κρυολογήματος ή αλλεργίας, η ευσταχιανή σάλπιγγα δεν λειτουργεί σωστά, και το υγρό συσσωρεύεται στο χώρο του μέσου αυτιού. Το υγρό αυτό λειτουργεί ως εξαιρετικό μέσο καλλιέργειας για τα βακτήρια, τα οποία, στη συνέχεια  πολλαπλασιάζονται προκαλώντας μια λοίμωξη του μέσου αυτιού.

5. Ο ψηλός πυρετός προκαλεί βλάβες στον εγκέφαλο!

Ο πυρετός ο ίδιος δεν είναι πιθανό να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Αυτός ο μύθος ξεκίνησε επειδή μια αιτία πυρετού, η μηνιγγίτιδα (λοίμωξη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ), συχνά οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη.

6. Η ζάχαρη προκαλεί υπερκινητικότητα.

Σίγουρα θα ήταν ωραίο αν αυτό ήταν αλήθεια. Θα μπορούσαμε τότε να θεραπεύαμε την υπερκινητικότητα με ειδικές δίαιτες με μειωμένη ζάχαρη αντί της φαρμακευτικής αγωγής. Πολλές έρευνες που δημοσιεύτηκαν σε ιατρικά περιοδικά, ωστόσο, τείνουν να διαψεύσουν αυτή τη θεωρία. Οι μελέτες αυτές δεν βρίσκουν αισθητή διαφορά στη συμπεριφορά μεταξύ των παιδιών που καταναλώνουν ζάχαρη και εκείνων που δεν . Αυτός ο μύθος πιθανότατα ξεκίνησε ως μια «αυτοεκπληρούμενη προφητεία». Οι γονείς πιστεύουν ότι η ζάχαρη επηρεάζει τη συμπεριφορά, έτσι ώστε όταν το παιδί τους γίνεται υπερβολικά ενεργό, κατηγορούν τη ζάχαρη. Τα παιδιά λαμβάνουν μεγαλύτερες ποσότητες ζάχαρης στη διάρκεια ευχάριστων καταστάσεων όπως οι διακοπές και τα πάρτυς  και γι 'αυτό είναι σύνηθες για τους ενήλικες να αποδίδουν  τις αλλαγές στην συμπεριφορά του παιδιού στην αυξημένη πρόσληψη ζάχαρης. Περισσότερες από 100 ερευνητικές μελέτες που έχουν γίνει για το θέμα αυτό, δείχνουν ότι η ζάχαρη έχει ελάχιστη ή καθόλου επίδραση στα παιδιά. Επίσης, δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ της επίδρασης της ζάχαρης στα παιδιά με ADHD (διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και υπερκινητικότητα) και στα παιδιά χωρίς ADHD σε σχέση με τη συμπεριφορά. Επιπλέον, η ζάχαρη δεν προκαλεί ADHD.

7. Τα πόδια ενός μωρού στραβώνουν αν στέκεται !

Αυτός ο μύθος έρχεται από παλιά , όταν τα παιδιά υπέφεραν από ραχίτιδα, μια έλλειψη βιταμίνης  Δ που προκαλεί την  μαλάκυνση  των οστών και κύρτωση στα πόδια. Σήμερα, η ραχίτιδα είναι σπάνια και δεν υπάρχει κίνδυνος να στραβώσουν τα πόδια του μωρού σας όταν στέκεται. Τα πόδια των  περισσότερων μωρών παίρνουν μια κάμψη κατά τη γέννηση επειδή τυλίγονται σφιχτά γύρω από το σώμα τους μέσα στη μήτρα της μητέρας τους. Χρειάζονται χρόνια για να ισιώσουν έξω, αλλά επιτρέπειται σε ένα μωρό να «σταθεί» στα πόδια του και αυτό δεν προκαλεί κύρτωση.

8. Τα παιδιά πρέπει να τρώνε τα λαχανικά τους!

Οι ελλείψεις βιταμινών είναι εξαιρετικά σπάνιες, και είναι απίθανο ότι τα παιδιά θα βλάψουν τον εαυτό τους με το να μην τρώνε λαχανικά. Είναι σημαντικό τα παιδιά να κάνουν ολοκληρωμένα γεύματα, αλλά δεν είναι ανάγκη να δίνετε καθημερινά μάχες για να φάνε όλα τα λαχανικά τους. Στην πραγματικότητα, ίσως αν οι γονείς δεν κάνουν θέμα με την κατανάλωση λαχανικών, τα παιδιά θα είναι περισσότερο διατεθειμένα να τα δοκιμάσουν. Μπορεί να διαπιστώσουν ότι το μπρόκολο δεν είναι και τόσο κακό!

9. Οι μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να τρώνε σκόρδο, κρεμμύδια ή σοκολάτα!

Πιστεύετο ότι η κατανάλωση τροφών πολύ αρωματικών, κατά το θηλασμό κάνει το  βρέφος πιο ιδιότροπο και του προκαλεί  αέρια και ανάκατο στομάχι. Απλά δεν είναι αλήθεια. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη που παρακολούθησε τις διατροφικές συνήθειες των μητέρων που θηλάζουν έδειξε ότι τα βρέφη  προτιμούσαν το γάλα όταν οι μητέρες τους έτρωγαν σκόρδο και ακόμη  θήλαζαν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μάλιστα αποκτούσαν περισσότερο βάρος!

10. Παρασκευάσματα εμπλουτισμένα με  σίδερο προκαλούν δυσκοιλιότητα!

Καμία μελέτη δεν έχει βρει ποτέ διαφορά στον αριθμό των κενώσεων ανά ημέρα, το είδος των κενώσεων, τον αριθμό των ημερών χωρίς κένωση, τη συχνότητα των κολικών, τους εμέτους μεταξύ των βρεφών που τρέφονται είτε με εμπλουτισμένα είτε μη εμπλουτισμένα γάλατα. Τα μωρά χρειάζονται εμπλουτισμένα με σίδηρο γάλατα τύπων και η δυσκοιλιότητα δεν αποτελεί λόγο για τη αλλαγή σε ένα μη-εμπλουτισμένο με σίδηρο γάλα.

11. Βγαίνοντας έξω με βρεγμένα μαλλιά μπορεί να κρυολογήσει!

Δείτε τον Μύθο # 2. Στην πραγματικότητα, οι ιοί, και οχι το νερό, ή το κρύο, προκαλούν κρυολογήματα.

12. Αν δίνουμε στα βρέφη δημητριακά το βράδυ τους κάνει να κοιμούνται περισσότερο!

Έρευνες έδειξαν ότι αν δίνει κανείς στερεά τροφή πριν τον ύπνο, δεν θα αλλάξει η ΄ςρα που θα κοιμηθεί ένα βρέφος. Τα περισσότερα βρέφη δεν αναπτύσσουν ένα καλό πρόγραμμα  ύπνου πρίν τους 3 με 6 μήνες. Το να κοιμάται ένα παιδί όλο το βράδυ εξαρτάται περισσότερο από το πώς το βάζουν οι γονείς γιά ύπνο, πού το βάζουν, και πώς ανταποκρίνονται όταν ξυπνά τη νύχτα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής τα δημητριακά και άλλα στερεά τρόφιμα δεν πρέπει να ξεκινούν πριν τους 4 με 6 μήνες της ηλικίας για να μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιών.

13. Η οδοντοφυΐα συχνά προκαλεί πυρετό!

Ιατρικοί "εμπειρογνώμονες’’ από τον καιρό του Ιπποκράτη απέδωσαν πυρετό, διάρροια, και  κρυολογήματα στην οδοντοφυΐα. Πρόσφατη έρευνα δεν έχει δείξει κάποια σχέση μεταξύ της οδοντοφυΐας και της εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων. Αν η οδοντοφυΐα  προκαλέσει πυρετό, δεν είναι ποτέ πάνω από 38,3 *C

14. Η ακμή προκαλείται από το μη πλύσιμο του προσώπου!

Η ακμή δεν σχετίζεται με τη βρωμιά στο δέρμα ή τα λιπαρά τρόφιμα. Προκαλείται από φλεγμονή κάτω από το δέρμα, όχι βρωμιά στην επιφάνεια του δέρματος. Κρατώντας το πρόσωπο καθαρό είναι πάντα καλό, αλλά το ξύσιμο κάνει την ακμή χειρότερη.

15. Εντάξει, αν η ακμή δεν προκαλείται από τους  ρύπους, τότε προκαλείται από τη σοκολάτα και άλλα τρόφιμα στη διατροφή του εφήβου!

Αυτός είναι ένας από τους παλαιότερους μύθους. Εκτεταμένες επιστημονικές μελέτες δεν έχουν βρει σύνδεση μεταξύ της διατροφής και της ακμής. Με άλλα λόγια, η σοκολάτα, τηγανητές πατάτες, πίτσα και άλλα γρήγορα φαγητά δεν προκαλούν ακμή. Ωστόσο έχει νόημα να περιορίσει κανείς τα λιπαρά τρόφιμα για πρόληψη της παχυσαρκίας και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα τρόφιμα με ψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (όπως τα οστρακόδερμα) μπορούν να επιδεινώσουν  την υπάρχουσα ακμή, αλλά δεν την προκαλεί.

16. Οι βιταμίνες προσφέρουν στα παιδιά που έχουν κακή όρεξη, επιπλέον ενέργεια!

Οι βιταμίνες δεν μπορούν να δώσουν επιπλέον ενέργεια, δεδομένου ότι δεν περιέχουν θερμίδες. Εκτός αν το παιδί σας έχει μια συγκεκριμένη αβιταμίνωση, το επίπεδο της ενέργειας του δεν θα αλλάξει, αν του δώσουμε συμπληρώματα βιταμινών.

17. Αν τα παιδιά κάνουν κράκ ‘’σπάσιμο’’τα δάκτυλα τους, θα προκληθεί αρθρίτιδα!

Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι το κράκ  των αρθρώσεων στα δάκτυλα θα επηρεάσει την ανάπτυξη ή θα οδηγήσει σε αρθρίτιδα.

Αυτός ο ενοχλητικός ήχος προκαλείται από τη ρήξη του κενού στην άρθρωση όπου σχηματίζονται φυσαλίδες αζώτου μέσα στο αρθρικό υγρό. Με τη ρήξη των φυσαλίδων αυτών παράγεται αυτός ο ήχος.

18. Η παιδιατρική ασπιρίνη είναι η καλύτερη για τη θεραπεία των πυρετών στα  παιδιά!

Η χορήγηση ασπιρίνης δεν συνιστάται πλέον για τα παιδιά, εκτός αν συνιστάται από το παιδίατρο. Η ασπιρίνη έχει συνδεθεί με σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως το σύνδρομο του Reye.

19. Αν περπατούν ξυπόλυτα κάνουν  πλατυποδία!

Περπατώντας ξυπόλυτα είναι πιθανώς το καλύτερο για τα παιδιά. Επιτρέπει στα πόδια τους να εξελιχθούν φυσικά. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι τα πόδια του παιδιού θα αναπτυχθούν διαφορετικά, με ή χωρίς παπούτσια. Η μόνη πραγματική αιτία που τα παιδιά θα πρέπει να φορούν παπούτσια είναι να προστατεύσουν τα πόδια τους από τραυματισμούς .

20. Το χρώμα των ματιών ενός μωρού στους δύο μήνες θάναι το μόνιμο τους χρώμα!

Ανέκαθεν πιστεύετο ότι καμία  αλλαγή στο χρώμα των ματιών ενός μωρού δεν επισυμβαίνει μετά τους 2-3 μήνες ηλικίας. Μια πρόσφατη μελέτη, ωστόσο, αμφισβητεί την ευρέως διαδεδομένη αυτή πεποίθηση. Η έρευνα διαπίστωσε ότι το χρώμα των ματιών δεν σταθεροποιείται μέχρι την ηλικία των 6 ετών στο 90% των παιδιών. Από το υπόλοιπο 10%, οι μισοί συνέχισαν να παρουσιάζουν αλλαγές στην απόχρωση και στη σκουρότητα . Ως εκ τούτου, φαίνεται ότι οι γονείς θα πρέπει να περιμένουν λίγο περισσότερο για να μάθουν τελικό χρώμα των ματιών του παιδιού τους!

21. Μην δίνετε γάλα όταν το μωρό είναι κρυομένο. Θα αυξήσει την παραγωγή βλέννας!

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι το η κατανάλωση γάλακτος όταν ένα παιδί  είναι κρυωμένο αυξάνει την παραγωγή βλέννας στο αναπνευστικό σύστημα. Μια σειρά από πρόσφατες μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει καμία συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης γάλακτος και του ποσού της βλέννας του αναπνευστικού συστήματος που παράγεται κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος. Τα παιδιά χρειάζονται το γάλα και για τα δύο, πρωτεΐνες και ασβέστιο, και να αποσύρει κανείς ένα τέτοιο σημαντικό τρόφιμο κατά τη διάρκεια ενός κρυώματος δεν έχει κανένα νόημα. Ενώ ορισμένα παιδιά προτιμούν άλλα υγρά όταν είναι άρρωστα (χυμοί φρούτων, για παράδειγμα), οι γονείς μπορούν να δώσουν γάλα, αν το παιδί θέλει, χωρίς να ανησυχούν ότι  το παιδί τους θα χειροτερέψει. (αλλεργία στο γάλα από την άλλη ,μπορεί να οδηγήσει σε μια βουλωμένη μύτη ή καταρροή).

22. Το τρίψιμο του δέρματος με αλκοόλ βοηθά στη μείωση του πυρετού του παιδιού!

Αυτή η ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση θα μπορούσε να κάνει το παιδί πιο άρρωστο. Το αλκοόλ εξατμίζεται τόσο γρήγορα που μπορεί να προκληθεί  ρίγος, τα οποίο δίνει εντολή στο σώμα να αυξήσει τη θερμοκρασία του ακόμη περισσότερο. Επιπλέον, υπήρξαν περιπτώσεις δηλητηρίασης από οινόπνευμα εάν χρησιμοποιείτο μεγαλύτερη ποσότητα και απορροφάτο από το δέρμα ενός παιδιού. Να θυμάστε ότι ο πυρετός είναι ένα σύμπτωμα, δεν είναι ασθένεια. Στην πραγματικότητα, ο πυρετός μπορεί να είναι χρήσιμος στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Αν ο πυρετός κάνει το παιδί να μην αισθάνεται  καλά, οι γονείς μπορούν να το κάνουν να αισθάνεται καλύτερα με το να χορηγήσουν (με τη συμβουλή του γιατρού τους,παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

23. Βάζοντας ένα μωρό να κοιμάται ανάσκελα αυξάνει την πιθανότητα να  πνιγεί αν κάνει εμετό το βράδυ!

Τα μωρά μπαίνουν πλέον για ύπνο ανάσκελα αντί μπρούμυτα για την πρόληψη του Σύνδρομου Αιφνίδιου Θανάτου Βρεφών. Πολλοί παππούδες και γιαγιάδες, που έκαναν ακριβώς το αντίθετο με τα παιδιά τους, ανησυχούν για τα εγγόνια τους ότι θα κάνουν εμετό και θα πνιγούν αν ξαπλώνουν ανάσκελα. Σε όλες τις ερευνητικές μελέτες που έγιναν σε βρέφη για τη θέση ύπνου και το SIDS (και υπήρξαν πολλές απ’ αυτές), δεν υπήρξαν περιστατικά  βρεφών που πνίγηκαν λόγω εμετού κατά τον ύπνο τους σε ανάσκελη θέση. Απο το 1992 οπόταν εισήχθη το να ξαπλώνουν τα βρέφη ανάσκελα , δεν υπήρξαν περιστατικά  πνιγμού στον ύπνο.

24. Ο εγκέφαλος είναι πλήρως ανεπτυγμένος κατά τη γέννηση!

Ο εγκέφαλος είναι το τελευταίο όργανο που αναπτύσσεται  πλήρως σε ένα ανθρώπινο σώμα. Το μεγαλύτερο ποσοστό αναπτύσσεται κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής και το 75% της ανάπτυξης ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία των επτά ετών.

25. Το παιδιά δεν πρέπει να εμβολιάζονται αν έχουν πυρετό, κρυολόγημα και  βήχα!

Δεν υπάρχει καμία απόδειξη για το ότι αυτή η ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση είναι αλήθεια. Δυστυχώς, πολλοί γονείς εξακολουθούν να το πιστεύουν και το παιδί τους μένει πίσω στο πρόγραμμα ανοσοποίησης του. Σε περίπτωση ήπιου πυρετού, κρυολογήματος η βήχα, ένα παιδί μπορεί να εμβολιασθεί με ασφάλεια μαζί με συμπτωματική θεραπεία. Οι εμβολιασμοί  αντενδείκνυται μόνο όταν η ασθένεια που προκαλεί τον πυρετό είναι σοβαρή. Μια ήπια νόσος (όπως μια μόλυνση στο αυτί) δεν αποτελεί λόγο για να ανασταλεί η χορήγηση του εμβολίου, ακόμη και αν το παιδί έχει πυρετό.

26. Η περπατούσα διδάσκει ένα μωρό να περπατήσει πιο γρήγορα!

Αυτός ο μύθος δεν είναι μόνο ψευδής αλλά και επικίνδυνος. Πολλά βρέφη τραυματίστηκαν από ανατροπή ή πτώση από τις σκάλες. Επιπλέον, το βρέφος μπορεί να φτάσει τώρα πράγματα που κανονικά δεν μπορεί να φτάσει. Επίσης, οι περπατούσες μπορούν να καθυστερήσουν στην πραγματικότητα το περπάτημα, δεδομένου ότι οι μύες που χρησιμοποιούνται μέσα σε μία περπατούσα  είναι διαφορετικοί από εκείνους που χρησιμοποιούνται στο περπάτημα.

27. Ένα μωρό είναι "δυσκοίλιο" αν δεν ενεργηθεί τουλάχιστον μία φορά την ημέρα!

Δεν είναι  πουθενά γραμμένο ότι ένα παιδί πρέπει να ενεργείται μέρα. Εφ 'όσον τα κακάκια του είναι μαλακά, ένα μωρό μπορεί να ενεργηθεί κάθε δύο ή τρεις ημέρες. Τα μωρά που θηλάζουν  αποκλειστικά,μερικές φορές ενεργούνται τόσο σπάνια, όσο μια φορά την εβδομάδα! Ένα μωρό δεν είναι δυσκοίλιο όταν γρυλίζει, είναι ανήσυχο, κοκκινίζει, ή κλαίει όταν ενεργείται. Εάν το αποτέλεσμα αυτών των φαινομένων, είναι μαλακά κόπρανα, το μωρό είναι μια χαρά!

28. Είναι ασφαλές για τα μικρά παιδιά να κάθονται στο μπροστινό κάθισμα του αυτοκινήτου χωρίς αερόσακους ή όταν ο αερόσακος είναι απενεργοποιημένος!

Σε σύγκριση με ένα παιδί που κάθεται στο μπροστινό κάθισμα, ο κίνδυνος να σκοτωθεί όταν κάθεται  στα πίσω καθίσματα είναι 41% λιγότερος. Όταν  υπήρχαν αερόσακκοι για τους επιβάτες ,και τα παιδιά κάθονταν στα πίσω καθήσματα υπήρχαν 46% λιγότεροι θάνατοι, επιβεβαιώνοντας έτσι προηγούμενες μελέτες.Τα πίσω καθίσματα βρέθηκε να προσφέρουν την καλύτερη προστασία κατά τις μετωπιαίες  συγκρούσεις και κατά τις ανατροπές. Ακόμη και αν ένα παιδί κάθεται στο μπροστινό κάθισμα του αυτοκινήτου χωρίς αερόσακους, αλλά και καλά δεμένο είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι ένα παιδί που κάθεται στο πίσω κάθισμα με τους ίδιους περιορισμούς.

29. Τα παιδιά θα πρέπει να τα κάνουμε να τρώνε ό,τι είναι καλό γι'αυτά είτε το θέλουν είτε όχι!

Πολλές  μελέτες έδειξαν ότι τα πολύ μικρά παιδιά θα τρώνε ό, τι είναι καλό γι 'αυτούς, ακόμη και όταν περιβάλλοντται από ανθυγιεινά και πλούσια τρόφιμα, αν μείνουν μόνα. Δεν εξυπηρετεί κανένα σκοπό να αναγκάσει κανείς τα παιδιά να τρώνε πράγματα που αντιπαθούν ή να τρώνε περισσότερο από ό, τι θέλουν. Μάλλον μια τέτοια πρακτική θα δώσει στα παιδιά ένα εργαλείο για να χρησιμοποιούν για  αντίσταση και τα οδηγεί σε πιθανές διατροφικές διαταραχές αργότερα στη ζωή. Η πίεση στο παιδί για να φάει έχει ενοχοποιηθεί για  πρόκληση ανορεξίας, βουλιμίας, παχυσαρκίας αργότερα στη ζωή. Ενώ είναι πάντα σκόπιμο να περιοριστεί η κατανάλωση πρόχειρου φαγητού από τα παιδιά, το καλύτερο είναι να αφήσετε την όρεξη του παιδιού να είναι ο οδηγός σας. Τα παιδιά είναι οι μόνοι άνθρωποι που χρησιμοποιούν το φαγητό για το σωστό λόγο: καύσιμα. Αυτά τρώνε περισσότερο όταν αναπτύσσονται, και λιγότερο όταν δεν είναι σε φάση ανάπτυξης. Μην κάνετε το γεύμα ένα πεδίο μάχης.

30. Λευκές κηλίδες στα νύχια σημαίνει  ανεπάρκεια ασβεστίου!

Λευκές κηλίδες στά νύχια του παιδιού σας δεν είναι ένα σημάδι ανεπάρκειας ασβεστίου. Ο τεχνικός όρος για τα σημάδια αυτά είναι λευκονυχία. Είναι ακίνδυνα  αυξάνονται καθώς το νύχι μεγαλώνει. Προκαλούνται συνήθως από ένα χτύπημα η μικροτραυματισμούς στα νύχια. Λευκές κηλίδες μπορεί επίσης να είναι σημάδι μιας προσωρινής ασθένειας. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, τα κύτταρα που φτιάχνουν τα  νύχια μπορεί να μην λειτουργούν σωστά.

Ass Prof Dr med Νίκος Μακρίδης  MD,PhD

Ειδικός Παιδίατρος

Διδάκτωρ πανεπιστημίου Βιέννης-Αυστρίας
Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,Παιδιατρικής αιματολογίας,Παιδιατρικής ογκολογίας St. George’s University of London Medical School, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας

http://drmakrides.blogspot.com.cy

drmakrides@cablenet.com.cy

Βλαισοποδία & Ραιβοποδία

Όταν υπάρχουν ανισορροπίες στα πόδια, οι μύες δεν λειτουργούν σωστά και δημιουργείται είτε χρόνια σύσπαση και βράχυνση στους τένοντες και τις περιτονίες είτε υπερβολική χαλαρότητα.  Για παράδειγμα, όταν είναι αδύναμοι οι οπίσθιοι κνημιαίοι και οι περονιαίοι και ταυτόχρονα πολύ σφιγμένοι οι γαστροκνήμιοι, η καμάρα πέφτει χαμηλότερα, δημιουργώντας πλατυποδία.  Συχνά συνοδεύεται και από μόνιμη κάτω στροφή του πέλματος, όπου το έσω σφυρό πέφτει χαμηλότερα από όσο πρέπει, μια κατάσταση που λέγεται  βλαισοποδία.

Στην περίπτωση λοιπόν των ενωμένων γονάτων (βλαισοποδία), τα πόδια στρέφονται προς τα μέσα κατά τρόπο ώστε τα γόνατα να βρίσκονται σε επαφή και τα πέλματα να μένουν ανοικτά.
Στην περίπτωση των στραβών ποδιών (ραιβοποδία), τα κυρτωμένα  προς τα έξω πόδια εμποδίζουν τα γόνατα να έρθουν σε επαφή και το καλάμι στρέφεται προς τα μέσα.

Η στροφή που παρατηρείται γίνεται στον επιμήκη άξονα και ειδικότερα στο εξωτερικό χείλος του ποδιού και έχει ως αποτέλεσμα το πόδι να μην πατά στο έδαφος με το πέλμα, αλλά με το εξωτερικό του χείλος. Στην περίπτωση ραιβοποδίας αφού τα πέλματα δεν ακουμπούν ισομερώς στο πάτωμα, εξασθενουν οι σύνδεσμοι του έξω σφυρού και τα πέλματα γίνονται επιρρεπή σε διάστρεμμα, ιδίως του έξω σφυρού. Τα πόδια δεν αντέχουν στην ορθοστασία και τη βάδιση, κουράζονται γρήγορα και είναι ασταθή, επειδή οι καμάρες δε σηκώνουν και δε μεταφέρουν άνετα το βάρος του σώματος. Η ραιβοποδία είναι κατά κανόνα συγγενής πάθηση και σπάνια επίκτητη (παραλυτική, σπαστική, μετατραυματική).  Επίσης η ανωμαλία χαρακτηρίζεται από μειωμένη ισχύ των δύο περονιαίων μυών και του τρικέφαλου της γαστροκνημίας.

Ένας τρόπος για να αντεπεξέλθει το σώμα στις συνεχείς τάσεις που προξενούνται από τις παραπάνω ανισορροπίες, είναι να δημιουργήσει πρόσθετο οστικό ιστό ή να αλλάξει μόνιμα τη θέση των οστών.  Τέτοιες αλλοιώσεις είναι οι άκανθες, που συνήθως εμφανίζονται στις φτέρνες ή στα μετατάρσια, η πτώση μεταταρσίων, η παραμόρφωση, ακόμα και η αγκύλωση των δακτύλων των ποδιών και οι κάλοι.  Τότε η βάδιση, η ορθοστασία και η άσκηση γίνονται ακόμα πιο ανισόρροπες, ασταθείς, δύσκολες και οδυνηρές, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος πτώσης και ατυχήματος.
Τα στραβά πόδια διορθώνονται συνήθως από μόνα τους στην ηλικία των 3 ή 4 ετών περίπου.

Ass Prof Dr med Νίκος Μακρίδης  MD,PhD

Ειδικός Παιδίατρος

Διδάκτωρ πανεπιστημίου Βιέννης-Αυστρίας

Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,Παιδιατρικής αιματολογίας,Παιδιατρικής ογκολογίας St. George’s University of London Medical School, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας

http://drmakrides.blogspot.com.cy

drmakrides@cablenet.com.cy

Αίμα στα κόπρανα (κακά) του παιδιού. Πότε ν’ ανησυχήσω;

Είδατε αίμα στα κακά του παιδιού σας; Πόσο ανησυχητικό είναι; Πού μπορεί να οφείλεται;

Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα ανησυχεί το παιδί ,τους γονείς και τον παιδίατρο. Πρέπει να εξακριβωθεί ότι πρόκειται πραγματικά για αίμα και όχι για χρωματισμό των κοπράνων που οφείλεται σε τροφές όπως πατζάρια, σπανάκι,κόκκινα φρούτα όπως φράουλες η  κεράσια, σκούρα σοκολάτα, τζέλλυ με χρωστικές ουσίε ςή σε φάρμακα που παίρνει το παιδί όπως σίδηρο,αντιβιοτικά,σιρόπια για το βήχα κ.ά.

Πρώτα-πρώτα πρέπει να γίνει μια εξέταση κοπράνων για παρουσία αίματος.

Αξιολογείται αν το αίμα προέρχεται από το ανώτερο πεπτικό (οισοφάγο, στομάχι,λεπτό έντερο) ή από το κατώτερο πεπτικό(παχύ έντερο, πρωκτός)

Στην πρώτη περίπτωση, τα κόπρανα είναι μαύρα λόγω της μεγάλης διαδρομής μέχρι να αφοδεύσει το παιδί και στη δεύτερη το αίμα είναι κόκκινο.

Τα αίτια και η διερεύνηση της παρουσίας αίματος στα κόπρανα ταξινομούνται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Αιμορραγικές κενώσεις στα νεογνά

Στην περίοδο αυτή οι αιτίες μπορεί να είναι:

1. Αλλεργία στο γάλα της αγελάδας ακόμα και αν το παιδί θηλάζει αλλά η μητέρα του καταναλώνει διάφορα γαλακτοκομικά από γάλα αγελάδας.

2. Κατάποση αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

3. Κατάποση αίματος από ραγάδες στο μαστό της μητέρας κατά το θηλασμό.

4. Νεκροτική εντεροκολίτιδα σε πρόωρα μωρά.

5. Διαταραχές της πήξης του αίματος.

6. Έλλειψη βιταμίνης Κ.

7. Έλκος στο στομάχι, στον οισοφάγο ή γαστρίτιδα.

8. Διαταραχές των αιμοπεταλίων.

9.Αλλεργική πρωκτοκολίτιδα
Αιμορραγικές κενώσεις στα βρέφη

Στην περίοδο αυτή οι αιτίες μπορεί να είναι:

1. Ραγάδες του δακτυλίου του πρωκτού αν το παιδί έχει δυσκοιλιότητα.

2. Λοιμώξεις του εντέρου από ιούς, βακτηρίδια ή παράσιτα.

3. Οισοφαγίτιδα από εμετούς αν το παιδί έχει γαστροοισοφαγική παλλινδρόμηση.

4.Αλλεργία στο γάλα της αγελάδας που προκαλεί κολίτιδα.

5.Χειρουργικές καταστάσειςς όπως εγκολεασμός, διπλασιασμός τμήματος του εντέρου, μεκέλειος απόφυση κ.ά.

Αιμορραγικές κενώσεις στην προσχολική και σχολική ηλικία

Στην περίοδο αυτή οι αιτίες μπορεί να είναι:

1. Έλκος στομάχου

2. Εντεροκολίτιδα από μικρόβια

3. Πολύποδες παχέως εντέρου

4. Διάφορες αλλεργίες

5. Ανωμαλίες των αγγείων του εντέρου

Διάγνωση

Σε όλες τις άνω περιπτώσεις απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση. Πρέπει να γίνει εργαστηριακός έλεγχος για να βρεθεί η προέλευση και η αιτία της αιμορραγίας, από μία απλή ακτινογραφία μέχρι εξετάσεις για αποκλεισμό αλλεργιών, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, γενική αίματος και γενική ούρων του παιδιού, έλεγχος των κοπράνων για επιβεβαίωση της ύπαρξης αίματος μέχρι καλλιέργεια για να εντοπιστούν ίσως διάφοροι μικροοργανισμοί οι οποίοι  ευθύνονται για προβλήματα στο έντερο.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.

Ass Prof Dr med Νίκος Μακρίδης  MD,PhD

Ειδικός Παιδίατρος

Διδάκτωρ πανεπιστημίου Βιέννης-Αυστρίας

Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,Παιδιατρικής αιματολογίας,Παιδιατρικής ογκολογίας St. George’s University of London Medical School, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας

http://drmakrides.blogspot.com.cy

drmakrides@cablenet.com.cy

Σεξουαλική παρενόχληση σε παιδιά-τα βίντεο που πρέπει όλοι να δούμε !!

8+1 Tips γιά χαρούμενα πρωτάκια

Τελειώνουν σιγά-σιγά οι καλοκαιρινές διακοπές,και όπου νάσαι θα κτυπήσει το πρώτο κουδούνι του δημοτικού σχολείου.Και εκεί θα ξεκινήσει η νέα ζωή γιά τα πρωτάκια μας . Ενώ ζούσαν ανέμελα χωρίς ιδιαίτερο πρόγραμμα, με πολύ παιγνίδι και συνεχώς κάτω από το δικό σας βλέμμα, άρχιζουν σιγά σιγά να ανεξαρτητοποιούνται περισσότερο και να μπαίνουν σε πιο αυστηρά πλαίσια.

Πώς μπορείτε όμως να τα βοηθήσετε να προσαρμοστούν στο νέο περιβάλλον;
Να είστε ενθουσιώδεις μαζί τους και να συμμετέχετε ενεργά στην αγορά σχολικών ειδών, που θα εμπλουτίζουν κατά καιρούς τη… συλλογή τους.
Μιλήστε τους με τον καλύτερο τρόπο για το σχολείο, τους δασκάλους, τις νέες εμπειρίες και τη δυνατότητα για νέους φίλους.
Δείτε ξανά μαζί με την πρώτη ευκαιρία τους χώρους του σχολείου (τάξεις, γήπεδα, καντίνα κτλ.), ρωτήστε τα γι’ αυτούς και πώς περνάνε εκεί και δείξτε ενθουσιασμό.
Ξυπνήστε τα χαρούμενα το πρωί, μοιραστείτε το πρόγραμμά σας και  ακούστε τις εμπειρίες τους όταν επιστρέψουν.
Προσπαθήστε τουλάχιστον στην αρχή να τα παίρνετε αλλά και να τα παραλαμβάνετε εσείς από το σχολείο.
Μην είστε υπερβολικά απαιτητικοί μαζί τους. Μην ξεχνάτε ότι είναι η πρώτη τους χρονιά στο σχολείο και όλα είναι νέα γι’ αυτά.
Είστε δίπλα τους στο διάβασμα αλλά σίγα σιγά να τους δείχνετε τον τρόπο για να μάθουν να μελετούν από μόνα τους.
Κρατάτε συχνή επαφή με τους δασκάλους τους και γενικότερα με το σχολείο.
και φυσικά μην ξεχνάτε ότι….

Όταν είμαστε εμείς χαρούμενοι τους το μεταδίδουμε μένοντας ΠΑΝΤΑ δίπλα τους και όχι μπροστά τους.

Ass Prof Dr med Νίκος Μακρίδης  MD,PhD

Ειδικός Παιδίατρος

Διδάκτωρ πανεπιστημίου Βιέννης-Αυστρίας

Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,Παιδιατρικής αιματολογίας,Παιδιατρικής ογκολογίας St. George’s University of London Medical School, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας

http://drmakrides.blogspot.com.cy

drmakrides@cablenet.com.cy