Τετάρτη 3 Αυγούστου 2016

Θηλασμός και διατροφή της μητέρας

Δεν είναι υπέροχο το τι μπορεί να κάνει το σώμα σας ; Πρώτα φρόντισε ούτως ώστε το μωρό σας να μεγαλώσει μέσα σας κάτω από ιδανικές συνθήκες, και τώρα που το παιδί σας ήρθε στον κόσμο, έχετε αυτόματα την ιδανική τροφή για αυτό: το μητρικό γάλα.
 Στο στήθος σας, το μωρό σας παίρνει πάντα το ακριβές μείγμα των θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται. Παρ 'όλα αυτά, έχει νόημα για τις θηλάζουσες μητέρες ,να ελέγχουν τη διατροφή τους και ίσως να την βελτιώσουν. Διαβάστε παρακάτω κάποιες σημαντικές συμβουλές:
Μπορώ να τρώω τα πάντα όταν θηλάζω;
Ναι. Δεν υπάρχουν τρόφιμα που οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να αποφεύγουν από την αρχή. Εάν το μωρό σας είναι ευαίσθητο σε ορισμένα πράγματα , μπορείτε ανά πάσα στιγμή να τα αφαιρέσετε από τη διατροφή σας. Πρέπει να είστε προσεκτικές με ευπαθή τρόφιμα όπως το ωμό κρέας και τα οστρακοειδή (πχ στρείδια), η τρόφιμα που περιέχουν ωμό αυγό. Αν έχετε σοβαρά γαστρεντερικά προβλήματα, μπορεί να είναι δύσκολο να θηλάσετε.
Πρόληψη αλλεργιών
Αν το μωρό σας έχει μια αλλεργία ή είναι σε κίνδυνο από μια αλλεργική κατάσταση, μιλήστε  απαραίτητα με τον παιδίατρο για το πώς θα μπορούσε να διαμορφωθεί η διατροφή σας για να αποφευχθεί μια ενδεχόμενη αλλεργική κατάσταση στο βρέφος, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι ειδικοί θεωρούν περιττό να αποφεύγονται  γενικά κάποια τρόφιμα για να τρέφεται το παιδί με φτωχή σε αλλεργιογόνα, διατροφή. Εξαίρεση: Εάν έχετε μια αποδεδειγμένη αλλεργία σε κάποιο τρόφιμο, θα πρέπει να αποφευχθεί το  εν λόγω τρόφιμο, φυσικά.
Χρειάζομαι περισσότερες θερμίδες, όταν θηλάζω;
Ναι. Οι γυναίκες που θηλάζουν χρειάζονται 300 με 600 θερμίδες περισσότερες ανά ημέρα. Φυσικά, εδώ υπάρχουν ατομικές διαφορές. Καθοδηγηθείτε από το αίσθημα της πείνας. Προσοχή όμως:
επιπλέον θερμίδες δεν σημαίνει ότι θα τρώτε ανεξέλεγκτα διάφορα σνάκς όπως σοκολάτες, κέικς, μπισκότα κλπ παρόμοια προϊόντα, διότι θα λαμβάνετε  πολύ περισσότερες θερμίδες από ό, τι χρειάζεστε. Δυστυχώς επίσης , δεν διαθέτουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, και περί αυτού πρόκειται. Ιδανικό για τη διατροφή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ως εκ τούτου, είναι όταν η κάλυψη των πρόσθετων αναγκών σας γίνεται με υγιεινά τρόφιμα. Αν θέλετε να ξεφορτωθείτε μερικά επιπλέον κιλά λόγω εγκυμοσύνης, πρέπει να κάνετε λίγη υπομονή. Μερικά από αυτά τα αποθέματα, τα έχει  δημιουργήσει το σώμα σας για σκοπούς θηλασμού. Μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, θα οδηγήσει κιόλας στην εξαφάνιση κάποιων επιπλέον κιλών. Για μια δίαιτα όμως για διώξιμο περισσότερων κιλών, είναι καλύτερα να περιμένετε μετά τον απογαλακτισμό. Διαφορετικά θα  λαμβάνετε πολύ λίγα θρεπτικά συστατικά.
Υπάρχουν κανόνες για το πρόγραμμα διατροφής μου;
Ναι. Για τη διατροφή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας υπάρχουν κάποιες κατευθυντήριες γραμμές, για να επιτύχουμε μια ισορροπημένη, ποικίλη και θρεπτική διατροφή:
Ø  Να τρώτε καθημερινά πολλές φορές την ημέρα φρέσκα φρούτα και λαχανικά όσο το δυνατόν. Έτσι εξασφαλίζετε τον εφοδιασμό σας με βιταμίνες και φυτικές ίνες
Ø  Καταναλώνετε ρύζι, ζυμαρικά,  δημητριακά και ψωμί κατά προτίμηση ολικής αλέσεως. Τα δημητριακά παρέχουν βιταμίνες, μέταλλα και πολλές φυτικές ίνες.
Ø  Απολαύστε τρεις μερίδες κρέατος και μια- δύο μερίδες ψάρι την βδομάδα. Έτσι παίρνετε την απαραίτητη πρωτεΐνη, και επίσης, σίδηρο και ιώδιο.
Ø  Λαμβάνετε καθημερινά γάλα  ή /και γαλακτοκομικά προϊόντα. Εδώ χρειάζεται κάτι περισσότερο, επειδή, όπως και στην εγκυμοσύνη ,οι ανάγκες σε ασβέστιο είναι αυξημένες. Για παράδειγμα θα πρέπει να καταναλώνετε κάθε μέρα, δύο μικρά ποτήρια γάλα, 25 γραμμάρια τυρί (περίπου ένα κομμάτι) και  150 γραμμάρια γιαούρτι . φυσικά μπορείτε να αντικαταστήσετε το γάλα με άλλο γιαούρτι κλπ.
Ø  Προσοχή με τη λήψη λίπους, χρησιμοποιήστε ψηλής ποιότητας, ακόρεστα φυτικά έλαια στην κουζίνα, αποφύγετε κρυμμένα λίπη. Τυπικές παγίδες λήψης λίπους έχουν τα τηγανητά και παναρισμένα τρόφιμα, πολλά είδη αλλαντικών, τα ολόπαχα τυριά, και τα σε λάδι διατηρημένα τρόφιμα.
Ø  Επιλέξτε γάλα, γιαούρτια και τυριά με χαμηλά λιπαρά. Συνιστάται η χρήση ιωδιούχου αλατιού, προκειμένου να εξασφαλίζετε την πρόσληψη ιωδίου.
Βασικά, για την βέλτιστη ανάπτυξη του μωρού, καθώς επίσης και για την υγεία της μητέρας, είναι απαραίτητη η παροχή βασικών θρεπτικών συστατικών και ζωτικών ουσιών ,όπως βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία. Για το σκοπό αυτό, επίσης, και  ανάλογα με το δεδομένο πλάνο διατροφής, μπορεί να είναι χρήσιμο να χορηγηθούν συμπληρώματα διατροφής κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πάντα με συμβουλή του γιατρού.
Χρειάζεται να λαμβάνω πολλά υγρά κατά την περίοδο του θηλασμού;
Ναι. Δύο λίτρα την ημέρα, θα πρέπει να πίνετε σε κάθε περίπτωση. Κατάλληλα είναι το φυσικό νερό, τσάι από βότανα και φρούτα, και χυμοί κατά προτίμηση φυσικοί. Αν πριν ή μετά από κάθε θηλασμό, πίνετε λίγα υγρά θα φτάνετε εύκολα στις απαιτούμενες ποσότητες. Τι γίνεται με τον καφέ, το τσάι και το αλκοόλ; Για όλα αυτά ισχύει ότι τα δραστικά συστατικά που περιέχονται σε αυτά πάνε, τουλάχιστον εν μέρει στο μητρικό γάλα και έτσι φτάνουν στο μωρό. Όμως δεν χρειάζεται να αποφύγετε τελείως τον καφέ ή το τσάι, όταν νιώθετε την ανάγκη να πιείτε. Έτσι κι αλλιώς δεν θάναι περισσότερα από δύο με τρία φλιτζάνια την ημέρα.
Για το αλκοόλ ισχύει:
Καλύτερα όχι, ή τουλάχιστον πιείτε με μια σχετική εγκράτεια. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής δεν έχει πιστοποιήσει κίνδυνο για βλάβες στα μωρά, εφ 'όσον η θηλάζουσα μητέρα δεν πίνει περισσότερο από ένα ποτήρι την ημέρα. Παρ 'όλα αυτά, πολλοί παιδίατροι προτιμούν τα μωρά ,για λόγους ασφαλείας ,να μην έρχονται σε επαφή με το αλκοόλ, επειδή το σώμα τους δεν μπορεί να το αποδομήσει. Το αλκοόλ μπορεί παρεμπιπτόντως - ειδικά αν η θηλάζουσα μητέρα πίνει τακτικά - ακόμη και σε μικρές ποσότητες να επιβραδύνει τη ροή του γάλακτος και να επηρεάσει αρνητικά τον θηλασμό. Μερικές γουλιές όμως ,σε μια συγκεκριμένη κοινωνική εκδήλωση, μπορείτε να τις πιείτε χωρίς να ανησυχείτε. Σε αυτή την περίπτωση, καλύτερα αμέσως μετά το θηλασμό, μιας και ένα τμήμα της αλκοόλης θα αποδομηθεί  μέχρι τον επόμενο θηλασμό (η συγκέντρωση στο γάλα είναι στο ζενίθ της 30 έως 60 λεπτά μετά την κατανάλωση αλκοόλης).
Πώς μπορώ να καταλάβω ότι το μωρό μου δεν ανέχεται κάτι;
Μερικές φορές τα μωρά αντιδρούν σε ορισμένες ουσίες στο μητρικό γάλα με ανησυχία (για παράδειγμα στην καφεΐνη του καφέ σας), φούσκωμα στην κοιλιά ή πόνο, η περιπρωκτικό παράτρημμα ( Σύγκαμμα ). Μπορεί επίσης στο παιδί να μην αρέσει να θηλάσει, αν έχετε φάει προηγουμένως  σκόρδο ή κρεμμύδια. Ίσως το γάλα σας να έχει διαφορετική γεύση, λόγω αυτού. Επίσης ακόμη και τα μωρά είναι ατομικιστές. Για να μάθετε εάν το μωρό σας είναι ευαίσθητο σε τρόφιμα πού καταναλώνετε εσείς, πρέπει να το παρακολουθήσετε.
Ισχυρά όξινα φρούτα όπως τα εσπεριδοειδή ή οι ντομάτες είναι ύποπτα ότι ευνοούν τη δημιουργία περιπρωκτικού παρατρήμματος (συγκάμματος). Το λάχανο, τα κρεμμύδια ή τα όσπρια μπορεί να προκαλέσουν τυμπανισμό στα μωρά. Απομακρύνετε όμως τρόφιμα από το πλάνο διατροφής σας, μόνο αν είστε βέβαιες ότι συνδέονται με κάποιες αντιδράσεις του μωρού σας. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή σας κατά τον θηλασμό, θα πρέπει να αποτείνεστε στον  παιδίατρο σας.


Ass Prof Dr med Νίκος Μακρίδης  MD,PhD
Ειδικός Παιδίατρος
Διδάκτωρ πανεπιστημίου Βιέννης-Αυστρίας
Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,Παιδιατρικής αιματολογίας,Παιδιατρικής ογκολογίας St. George’s University of London Medical School, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας
http://drmakrides.blogspot.com.cy

drmakrides@cablenet.com.cy

Τρίτη 2 Αυγούστου 2016

Πόνοι ανάπτυξης στα παιδιά

Πονάει η ανάπτυξη του παιδιού πραγματικά;
Οι πόνοι ανάπτυξης στα παιδιά είναι αβλαβείς, αλλά οι γονείς πρέπει να μπορούν να τους διαχωρίσουν από τα συμπτώματα άλλων σοβαρών ασθενειών.
Όταν τα παιδιά ξυπνούν τη νύχτα και παραπονιούνται για πόνους στις αρθρώσεις, μπορεί να πρόκειται για αυτό που λέμε πόνοι της ανάπτυξης. Μεγαλύτερης διάρκειας πόνοι στις αρθρώσεις, ωστόσο, θα πρέπει να εξετάζονται από τον παιδίατρο, για να  αποκλείσει σοβαρές παθήσεις του σκελετικού συστήματος, η άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτωματολογία .Εδώ οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί.
Έως και το 30 % όλων των παιδιών προσχολικής ηλικίας πάσχουν, σύμφωνα με εκτιμήσεις, από τους λεγόμενους πόνους της ανάπτυξης. Επηρεάζονται παιδιά στο στάδιο της ανάπτυξης - μεταξύ του τέταρτου και  έκτου και δέκατου έως 16ου έτους ζωής. Οι πόνοι συχνά συμβαίνουν δύο έως τρεις φορές το χρόνο και διαρκούν λίγες βδομάδες. Μπορούμε να σκεφτούμε ότι πρόκειται για τους πόνους ανάπτυξης, αν το παιδί παραπονιέται για πόνους στα πόδια κατά την ώρα που πάει για ύπνο, ή ακόμη και στη μέση της νύχτας.
Οι πόνοι εμφανίζονται κυρίως στους μυς και τα άκρα, συνήθως στα πόδια, αλλά και στα γόνατα, τις πατούσες, τα χέρια, τις γάμπες και τις κνήμες. Ειδικά κατά τη διάρκεια ηρεμίας και χαλάρωσης του παιδιού, οι πόνοι αυτοί γίνονται πιο αισθητοί, γι αυτό και τις πλείστες φορές εμφανίζονται το απόγευμα και τη νύχτα. Μερικές φορές μπορεί επίσης να έχουμε και κράμπες.
Τυπικά συμπτώματα
·         Οι πόνοι εμφανίζονται το απόγευμα ή τη νύχτα, συχνά μετά από εκτεταμένη κινητικότητα/άσκηση την μέρα.
·         Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, το παιδί δεν παραπονιέται για πόνους.
·         Ο πόνος δεν είναι εντοπισμένος ακριβώς, αφορά κυρίως τα μακρά οστά (άνω και κάτω μηρός) ή πιο σπάνια τις αρθρώσεις.
·         Ο πόνος μεταναστεύει ή αλλάζει  πλευρά.
·         Η διάρκεια του πόνου κυμαίνεται από μερικά λεπτά έως μία ώρα.
·         Το επόμενο πρωί το παιδί είναι ελεύθερο συμπτωμάτων.
Ανεξερεύνητη αλλά ακίνδυνη κατάσταση
Η αιτία των πόνων αυτών είναι ανεξερεύνητη μέχρι τώρα. Αλλά είναι ευτυχώς ως επί το πλείστον αβλαβείς. Σαν αιτία υπάρχει η υποψία του τεντώματος των τενόντων και των συνδέσμων, οι οποίοι δεν μεγαλώνουν με την ίδια ταχύτητα όσο τα οστά κατά τη νυχτερινή μίνι εκτόξευση της ανάπτυξης έως και 0,2 χιλιοστά ανά ημέρα. Ο όρος ‘’πόνοι ανάπτυξης’’ ως εκ τούτου, στην πραγματικότητα έχει επιλεγεί λανθασμένα, διότι η ανάπτυξη αυτή καθ’ εαυτή δεν πονά. Αυτά που πονούν είναι οι αρθρώσεις, οι μυς και τα άκρα.
Όμως κατά τη διάρκεια του φαινομένου του πόνου, δεν υπάρχουν αλλοιώσεις  στα οστά, τις αρθρώσεις ή στα εργαστηριακά ευρήματα. Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι πόνοι δεν προκαλούνται  κατ 'ανάγκη από τη διαδικασία της ανάπτυξης, αλλά από μια υπερφόρτωση των όχι ακόμα πλήρως ανεπτυγμένων μυών, ή από το συνδυασμό ανάπτυξης και υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, θα πρέπει σε παιδιά που ασχολούνται πολύ με τον αθλητισμό, να λαμβάνεται λεπτομερές ιστορικό, σχετικά με το άν ο πόνος εμφανίζεται μετά από έντονη άσκηση.
Δεν αγνοούμε τον πόνο
Πάρτε το παιδί σας στα σοβαρά! Συνήθως οι πόνοι είναι πραγματικοί, και δεν τους επικαλείται το παιδί επειδή δεν έχει καμία επιθυμία να τρέξει ή να πάει στο σχολείο την επόμενη μέρα. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση του αβλαβούς, αν και ενοχλητικού πόνου από επικίνδυνες ασθένειες του σκελετικού συστήματος, όπως η φλεγμονή των οστών, ρευματικές παθήσεις ή ακόμη και καρκίνος των οστών. Αυτές οι σοβαρές ασθένειες στο σκελετικό σύστημα πρέπει να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται άμεσα. Ως εκ τούτου, οι πόνοι ανάπτυξης είναι μία διάγνωση που γίνεται εξ αποκλεισμού.
Αυτό σημαίνει, ότι  πρώτα θα πρέπει να αποκλείονται άλλες σοβαρές αιτίες του πόνου. Αν δεν εξαφανιστούν τα συμπτώματα μετά από δύο εβδομάδες, θα πρέπει κατ 'ανάγκη να αποταθούμε στον παιδίατρο. Ακόμα ,όταν ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε ένα σημείο και δεν μεταναστεύει, ή το παιδί μόνιμα δεν μπορεί να επιβαρύνει ένα πόδι ή αν υπάρχουν ορατές ή επώδυνες τοπικές αλλοιώσεις, όπως για παράδειγμα, οίδημα και ερυθρότητα, αυτά είναι φυσικά, ένας λόγος για να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Με αυτά τα συμπτώματα το παιδί πρέπει να επισκεφθεί τον παιδίατρο:
·         Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να σταθεί.
·         Αν έχει ένα αιμάτωμα( μελανιά) που δεν υποχωρεί.
·         Αν το παιδί σας παραπονιέται για πόνο όταν το πόδι του  μετακινηθεί παθητικά.
·         Αν μια άρθρωση είναι ζεστή  ή /και πρησμένη.
·         Εάν στο σώμα του εμφανίζονται εξανθήματα (κοκκινίλες) ή οιδήματα.
·         Αν το παιδί σας παραπονιέται συνεχώς για πόνο μόνο σε ένα ορισμένο σημείο.
·         Εάν το παιδί σας δεν αισθάνεται τίποτα στο πόδι (ακόμα και αν το τσιμπήσουμε για παράδειγμα).
·         Εάν το παιδί σας έχει πυρετό ή / και παραπονιέται για σοβαρές κεφαλαλγίες.
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου με τους πόνους ανάπτυξης;
Εάν οι πόνοι παρουσιάζονται ως αβλαβείς πόνοι ανάπτυξης , μπορούμε μόνο να ανακουφίσουμε τον πόνο. Δίνουμε στο παιδί πολλή προσοχή και το καθησυχάζουμε. Μία χλιαρή κομπρέσα στην επώδυνη περιοχή ή ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει με τον πόνο. Τρίβουμε τις αρθρώσεις με λαδάκι ή αλοιφή για αθλητές και διαβάζουμε κάτι στο παιδί μας αν χρειάζεται την παρουσία μας.
Αν οι πόνοι είναι πολύ έντονοι, μπορούμε επίσης να χορηγήσουμε ένα παυσίπονο όπως η παρακεταμόλη , φυσικά ανάλογα με το βάρος του παιδιού, και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ass Prof Dr med Νίκος Μακρίδης  MD,PhD
Ειδικός Παιδίατρος
Διδάκτωρ πανεπιστημίου Βιέννης-Αυστρίας
Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,Παιδιατρικής αιματολογίας,Παιδιατρικής ογκολογίας St. George’s University of London Medical School, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας
http://drmakrides.blogspot.com.cy
drmakrides@cablenet.com.cy